Թմրամիջոցների, ֆիզիոթերային մեթոդների եւ սեղմման սպիտակեղենի օգնությամբ varicose veins- ի բուժումը միշտ չէ, որ հանգեցնում է դրական արդյունքի, հատկապես հիվանդության երրորդ փուլում: Այս դեպքում հիվանդին օգնելու միակ միջոցը վիրահատություն է:
Շատ հիվանդների համար գործողությունը մի տեսակ սարսափելի ընթացակարգ է, որը նրանք փորձում են խուսափել հնարավոր բոլոր եղանակներից: Հաճախ հիվանդները տեղափոխվում են վերջինը, մի դիմեք բժշկի, բուժվելով ժողովրդական միջոցներով: Բայց եթե դեղերը չեն օգնում, ապա ոչ սովորական դեղամիջոցը նույնիսկ ավելին է:
Varicose veins- ի ժամանակին շահագործումը կարող է պաշտպանել բազմաթիվ բացասական հետեւանքներից: Կարիք չկա վախենալ: Կան նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա, որոնք բնութագրվում են արդյունավետության բարձր աստիճանով եւ ցածր վնասվածքով: Վիրաբուժական բուժման մեկ կամ մեկ այլ մեթոդի ընտրությունը ընտրվում է ֆլեբոլոգի կողմից:
Հաշվի առեք, թե որ մեթոդներով երակները հանվում են ոտքերի վրա, ինչպես են տարբերվում, ինչ առավելություններն ու թերությունները ունեն:
Երբ է ձեզ անհրաժեշտ գործողություն varicose veins- ի համար:
Բժիշկը խորհուրդ է տալիս բուժման գործառնական ուղին `երակային անբավարարությամբ այն դեպքերում, երբ հիվանդի մեջ թմրանյութերի թերապիայի ֆոնին, հիվանդությունն արագորեն զարգանում է: Այլ կերպ ասած, varicose veins- ի գործողությունը շարունակում է մնալ միակ ճանապարհը, որը կբարելավի հիվանդի վիճակը:
Վիրաբուժական պրակտիկայում ստորին վերջույթների երակները կտրելը իրականացվում է տարբեր ձեւերով: Նրանց բոլորն ունեն իրենց կողմն ու կողմերը, ցուցումները, որոնք տարբերվում են տեխնիկական բնութագրերով եւ գներով: Արժեքը բաղկացած է բազմաթիվ կետերից. Գործողության բարդությունը, բժշկի որակավորումը: Ընթացակարգից առաջ հիվանդը պետք է քննություն անցնի, թեստեր ընդունի:
Ախտորոշումը անհրաժեշտ է հավանական հակացուցումներ բացառելու համար:
Ոտքերի ոտքերի վրա գործողությունը իրականացվում է հետեւյալ դեպքերում.
- Ենթամաշկային երակների ուժեղ աճ;
- Varicose veins- ի առաջադեմ փուլ;
- Գետրոֆիկ ծայրամասերի վրա գտնվող տրոպական խոցերը varicose veins- ի հետեւանքով.
- Ոտքերի մեջ արյան սուր շրջանառություն, որի արդյունքում հիվանդը անընդհատ ունի ախտանիշներ, ցավ, ծանրություն եւ անհանգստություն, ոտքերի հոգնածություն;
- Թրոմբոֆլեբիտիսի սուր ձեւ (երակային պատերի բորբոքում):
Վիրաբուժական միջամտությունն ունի բացարձակ եւ հարաբերական հակացուցումներ: Առաջինը ներառում է չարորակ հիպերտոնիկ հիվանդություն, սրտի կորոնար հիվանդություն, հղիություն: Հարաբերական արգելքները ներառում են մարմնում վարակիչ եւ բորբոքային գործընթացներ, միջամտության վայրում մաշկաբանական դրսեւորումները, հիվանդի տարիքը ավելի քան 70 տարի:
Ստորին վերջույթների varicose երակների գործողությունը պաթոլոգիան վերացնելու արագ եւ արդյունավետ միջոց է: Հիվանդը կվերադառնա սովորական կյանք, առանց զգալու այն տառապանքը, որը առաջացրել է հիվանդությունը:
Sclerosis եւ լազերային կոագուլյացիա varicose հիվանդության համար
VRV- ի համար սկլերոզը իրականացվում է տարբեր մեթոդներով: MicroOsclerotherapy - թմրանյութերը ներմուծվում են տուժած նավի մեջ, որը սոսնձում է պատերը: Սա թույլ է տալիս արգելափակել երակը, այն այլեւս չի շարժվի դրա վրա: Մասնավոր կլինիկայում մանիպուլյացիայի գինը կազմում է մոտ 5000 ռուբլի: Ընթացակարգի տեւողությունը 15-20 րոպե է:
Մի շարք ընթացակարգ `Echosclerosis: Նման տեխնիկան օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ տուժած երակի տրամագիծը ավելի քան մեկ սանտիմետր է: Գործողությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային վերահսկողության տակ: Մանիպուլյացիայի օգնությամբ դուք կարող եք նվազեցնել նավը, վերականգնել արյան նորմալ հոսքը:
Peny Sclerotherapy- ը ներառում է նյութի ներդրումը, որը, թթվածնի հետ շփման մեջ, վերածվում է փրփուրի: Այս մեթոդը համարվում է ամենաապահովը: Դրա շնորհիվ տուժած նավի մեջ հնարավոր է մակարդակի վրա դնել արյան շրջանառությունը:
Լազերով ոտքերի վրա varicose veins- ի գործողությունը հիվանդության դեմ պայքարի համեմատաբար նոր միջոց է:
Լազերային միջամտության առանձնահատկություններ.
- Կարիք չկա կտրատել, որը խուսափում է սպի կամ սպի ձեւավորումից:
- Փոքր պունկցիայի միջոցով լազերային լույս է մտցվում երակային, որը ուսումնասիրում է թեթեւ ալիքները: Օգտագործելով այն, լուծարեք վնասված անոթը:
- Relapes- ը հազվադեպ է զարգանում `հիվանդների մոտավորապես 5% -ը:
Լազերային բուժումը հազվադեպ է հանգեցնում բարդությունների, ինչը հանդես է գալիս որպես չլսված գումարած: Մինուսը ներառում է ընթացակարգի արժեքը `35,000 ռուբլի: Այս գումարը չի ներառում թեստեր եւ փորձաքննություն, բժշկի խորհրդատվություն:
Համակցված ֆլեբեկտոմիա եւ էնդովազալ էլեկտրամավուլյացիա
Համակցված ֆլեբեկտոմիան տարածված տեխնիկա է varicose ջեռուցման թերապիայի համար: Կտրվածքներն ու պունկցիաները նվազագույն չափսեր են: Գործողությունն իրականացվում է էպիդուրալ կամ ընդհանուր անզգայացման ներքո:
Մաշկի տակ ցավոտ անոթը հեռացնելու համար վիրաբույժը կտրում է մինչեւ 15 մմ: Դրա միջոցով ներդրվում է հուշում հագեցած հատուկ զոնդ:
Դրա արդյունահանումից հետո երակները գծվում են: Հեռացրեք սյուժեն մորթուց մինչեւ ստորին ոտքի կեսը: Փոքր պունկցիայի օգնությամբ հնարավոր է պարզել փոքր երակները / խողովակները:
Մանիպուլյացիայի ավարտից հետո վերջույթները վիրակապ են, օգտագործելով առաձգական վիրակապ, կամ հիվանդը սեղմում է ներքնազգեստ:
Ինչպես լազերային բուժումով, համակցված ֆլեբեկտոմիան բոլորի համար հարմար չէ, քանի որ գործողության արժեքը բարձր է:
Endovasal Electrocoagulation- ը ենթադրում է ենթամաշկային անոթների հեռացում: Եթե համեմատեք ռադիոհաճախականության բանտի հետ, ապա տեխնիկան ավելի վտանգավոր է:
Ստորին վերջույթների varicose veins- ի բուժման համար
Low ածր ծայրամասերում ժայթքում - ավանդական վիրահատություն TRV ոտքերի համար: Այս մեթոդով երակները հեռացնելը առավել հաճախ կիրառվում է: Սա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները ուշ օգնություն են խնդրում բժշկին, եւ ծանր դեպքերում նվազագույն ինվազիվ տեխնիկան չի տալիս ցանկալի բուժական ազդեցություն:
Varicose veins- ի համար շերտավորումը մի քանի փուլ ունի: Առաջին փուլում բժիշկը փոքր կտրված է դարձնում աճուկի մեջ: Դրանից հետո նրանք երակ են քաշում այն վայրում, որտեղ նա ազդրի խորը երակ է հոսում: Հաջորդը, վտակների բերանները առանձնանում եւ զիջում են (կախված ցուցումներից, դրանց թիվը կարող է տարբեր լինել 1-ից 7-ը):
Այս գործողությունը պահանջում է բժշկի ուշադրությունը, քանի որ եթե մոռանում եք նույնիսկ մեկ վտակը, այն մեծացնում է հիվանդի մոտ հանգստացող Varicose veins- ի ռիսկը: Այդ իսկ պատճառով նման գործողությունն իրականացվում է միայն բարձրակարգ եւ փորձառու բժիշկների կողմից:
Միջամտության երկրորդ փուլը `կտրտած պատրաստեք կոճի մեջ (միայն ներսից); Առանձնացվում են վտակների նախնական դեպարտամենտը եւ մաշկի տակ գտնվող մեծ երակները: Նրանք վիրակապված են, հուզելուց հետո: Այնուհետեւ հատուկ սարք է մտցվում երակային մաքսազերծման մեջ, որն իրականացվում է վերին հատվածում: Դրա միջոցով հեռացրեք ամբողջ երակը:
Շերտավորման տեխնիկայի առանձնահատկությունները.
- Ընդլայնված ջեռոցները, այլ կերպ ասած, varicose հանգույցները հանվում են փոքր կտրվածքներով.
- Եթե ընթացակարգի ընթացքում անկողմունակ երակները գտնվեին, ապա դրանք վիրակապ են, դրանք ակցիզացնելուց հետո:
Տուժած տարածքները, որոնք պահանջում են հեռացում, ախտորոշվում են ուլտրաձայնային: Փխրունացումը առանձնանում է վերականգնողական շրջանի կարճ տեւողությամբ, երբ համեմատվում է երակները հեռացնելու ավանդական գործողության հետ:
Varicose veins- ի վիրաբուժական բուժման այլ մեթոդներ
Էնդոսկոպիկ բաժանումը երակների պիտակի տեսակ է: Տեխնիկայի առանձնահատկությունը էնդոսկոպիկ սարքավորումների օգտագործումն է, ինչը թույլ է տալիս միջամտությունը հեռու հանդիսանալով առաջատար հյուսվածքի տարածքում գտնվող տրոֆիկ խանգարումներից:
Վիրաբուժական պրակտիկայում օգտագործվում են երկու մեթոդ, գազի մատակարարմամբ եւ ոչ -GAZE- ով: Համարվում է, որ ենթածրագրային տարածք գազի մատակարարմամբ տեխնիկան ավելի արդյունավետ է: Այս գործողության միջոցով ձեւավորվում է ավելի ազատ աշխատանքային խոռոչ, վիրահատությունից հետո բարդությունների ռիսկը կրճատվում է:
Cryosurgery- ը ներառում է VRV- ի հետ արյան անոթների հեռացում ցածր ջերմաստիճանի ցածր ռեժիմի հետեւանքներով: Մեթոդը համարվում է լիարժեք անվտանգ: Բայց այս գործողությունը չի իրականացվում բոլոր կլինիկաներում, քանի որ այն պահանջում է ժամանակակից սարքավորումներ եւ բժիշկների բարձր որակավորում, որոնք կարող են շահարկել:
Cryodestruction- ի հետ կապված կա բարդությունների որոշակի ռիսկ: Դրանք կապված են բժշկական սխալի հետ. Եթե բժիշկը սխալ է հաշվարկում ցրտահարության խորությունը, ապա վնասել առողջ հյուսվածքները, ինչը հանգեցնում է տարբեր խախտումների:
Varicose veins- ի երակների ռադիոհաճախականությունը Varicose veins- ի համար ունի հետեւյալ հատկանիշները.
- Բարձր արդյունավետություն, հիվանդության ռեցիդիվի ռիսկը ցածր է:
- Կողմնակի բարդությունների պակաս:
- Փոքր տրավման:
- Նվազագույն անոթի վնասվածք:
Ռադիոհաճախականության ջրով, երակները ոչնչացնում են նավի ներքին պատը ռադիոհաճախականության ճառագայթման միջոցով: Արդյունքում, երակային լուսավորությունը նեղացնում է: Շրջակա (առողջ) գործվածքները մանիպուլյացիայի ժամանակ չեն տուժում: Գործողությունն իրականացվում է տեղական անեսթեզիայով `ամբուլատոր հիմունքներով:
Անզգայացման ներդրումից հետո երակները պատրաստված են ստորին ոտքի տարածքում: Նավի մեջ ներկայացվում է մեկանգամյա օգտագործման կաթետ, որը հագեցած է emitter- ով: Դրանք նպաստում են սարքին այն վայրում, որտեղ ենթամաշկային հոսքերը դեպի խորը երակ են հոսում: Այնուհետեւ կաթետերը դանդաղորեն հանվում է `դրա արդյունահանման ընթացքում նավը ճառագայթվում է ներսից:
Ներարկման վայրը միջամտությունից հետո փակվում է վիրակապով, իսկ սեղմման գուլպանը դրվում է վերջույթի վրա:
Ոտքերի վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածի առանձնահատկությունները
Ստորին վերջույթների վիրահատությունից հետո կարող են զարգանալ տհաճ հետեւանքներ: Կողմնակի ազդեցությունները միշտ չէ, որ զարգանում են, եւ ոչ բոլոր հիվանդների մոտ: Դրանք հնարավոր են ցանկացած տեսակի վիրահատության համար varicose veins- ի համար:
Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները ներառում են հեմատոմայի տեսքը, մաշկի տակ կնիքները: Հիվանդները բողոքում են ոտքերի ցավից, ծանր այտուցվածության, խանգարված զգայունության մեջ պունկցիայի կամ կտրվածքների տեղերում:
Այս ախտանիշներից շատերը տեղի են ունենում ինքնուրույն մեկ ամսվա ընթացքում: Որոշ երեւույթներ կարող են տեւել մինչեւ 3-4 ամիս: Edema- ի եւ Pain ավի համախտանիշը կարող է անհետանալ, այնուհետեւ ինքնաբուխ հայտնվում է ոտքերի վրա աճող ծանրաբեռնվածությամբ, վնասվածքի ֆոնի վրա, երբ եղանակը փոխվում է:
Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է.
- Հագնել սեղմման ներքնազգեստ;
- Մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ.
- Առաջնորդեք ակտիվ ապրելակերպ (լող, արշավ, հեծանվավազք);
- Կատարեք ոտքերի բուժական մերսումը varicose veins- ից.
- Հավասարակշռված ուտել:
Որպես varicose ընդլայնման ռեցիդիվի կանխարգելում, անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի քաշը, հրաժարվել խճճված կոշիկներից եւ հագուստից, ներկա բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցներ ընդունեք: Նիստում, դուք չեք կարող ոտքը նետել ոտքի վրա: Քնի ընթացքում ձեր ոտքերի տակ բարձ դնել այնպես, որ վերջույթները մի փոքր վեր բարձրանան մարմնի դիրքից: